Vivre avec une prothèse : comment une articulation artificielle change-t-elle ma vie ?

L'arthroplastie de la hanche et du genou fait partie des interventions orthopédiques les plus fréquentes en Suisse : selon le registre des implants SIRIS, plus de 27 000 prothèses de hanche et plus de 26 000 prothèses de genou sont implantées chaque année. L'arthrose est la raison la plus fréquente pour laquelle une articulation artificielle est nécessaire.

Les personnes qui décident de se faire poser une prothèse ont généralement une longue histoire de souffrance derrière elles. « Avec une prothèse, nous remplaçons une articulation endommagée qui cause de grandes douleurs dues au frottement de l'os sur l'os. Une opération réussie peut donc changer la vie d'une personne pour le mieux, surtout si elle a souffert de fortes douleurs ou d'une mobilité réduite », explique le Dr Jens Forberger, chirurgien orthopédiste et cofondateur du Zentrum für Orthopädie und Traumatologie Zürichsee AG (ZOTZ).

Combien de temps dure la convalescence ?

Après l'opération, il faut faire preuve de patience et disposer d'un temps de récupération suffisant : surtout dans le cas d'une prothèse de genou, les trois ou quatre premiers mois après l'opération sont consacrés au rétablissement de la fonction articulaire, au renforcement des muscles et à l'augmentation de la mobilité. La guérison définitive peut être attendue au bout d'un an environ. En revanche, la mobilité et la fonction sont rétablies très rapidement après une arthroplastie de la hanche, bien que le processus de récupération puisse varier. Certains patients peuvent marcher sans douleur et sans béquilles dès la première semaine suivant l'opération.

La rapidité avec laquelle un patient se rétablit après une arthroplastie dépend non seulement des médecins, des infirmières et des kinésithérapeutes, mais aussi des patients eux-mêmes : ils peuvent grandement influencer le processus de guérison.

À Rosenklinik, par exemple, ils sont minutieusement préparés à l'intervention, informés et accompagnés au-delà de leur séjour à la clinique grâce à la procédure accélérée agile+®. « agile+® se caractérise par une bonne éducation du patient, une mobilisation rapide, l'absence de drains, des procédures chirurgicales et anesthésiques adaptées et des séjours hospitaliers courts. Après une prothèse de hanche, vous passez en moyenne deux nuits à la clinique ; pour une prothèse de genou, c'est trois nuits », explique le Dr Forberger. « Tout cela réduit le taux de complications et a un effet positif sur le processus de guérison. Nos patients ressentent moins de douleurs et retrouvent plus rapidement un niveau d'activité plus élevé. »

Néanmoins, la période de convalescence ne doit pas être sous-estimée. Selon le Dr Forberger, les problèmes typiques après l'opération sont la douleur, l'inflammation, le gonflement et l'impatience du patient, en particulier avec les prothèses de genou.

Lindsey Vonn skie au plus haut niveau avec une prothèse. Pourrai-je skier à nouveau après l'opération ?

Selon le Dr Forberger, il est théoriquement possible de skier avec presque tous les modèles de prothèses, mais la durée de vie de l'articulation artificielle peut être affectée en fonction du niveau. « Lindsey Vonn a une prothèse partielle interne du genou. Cela préserve les ligaments croisés et la sensibilité du genou, ce qui lui donne une sensation d'articulation très proche de la sienne », explique le spécialiste. « Cependant, la zone de contact entre la prothèse et l'os est petite et la pression par unité de surface est assez élevée. Celle-ci augmente avec les efforts fournis dans les disciplines techniques et de vitesse. Il reste à voir combien de temps il sera possible de skier à un niveau aussi élevé avec une prothèse partielle et à quel moment une opération de révision sera nécessaire. »

Retour à la vie quotidienne avec une prothèse

La pose d'une prothèse n'est pas un choix et n'est pas non plus une expérience particulièrement agréable. Cependant, c'est une bonne option lorsque les traitements conservateurs ne donnent plus les résultats escomptés.

« Une prothèse de genou ou de hanche peut améliorer considérablement votre qualité de vie, en particulier si vous souffrez de douleurs ou d'une mobilité réduite. Après la période d'adaptation et un peu d'entraînement, vous remarquerez à quel point vous êtes à nouveau plus actif et plus indépendant », résume le Dr Forberger.